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证明事项告知承诺书(范本)
日期:2020-05-26 15:06 访问次数: 字号:[ ]

证明事项告知承诺书(范本)

(申请事项名称)

一、基本信息 

申请人  

   :                联系方式:                 

证件类型:                证件编号:                

行政机关  

名称:                    联系方式:                

二、行政机关告知  

证明事项名称  

.......  

证明用途  

.......  

设定证明的依据  

.......       

证明的内容  

.......  

告知承诺适用对象  

本证明事项申请人可自主选择是否采用告知承诺替代证明,申请人不愿承诺或无法承诺的,应当提交规定的证明材料。  

承诺的方式  

本证明事项采用书面承诺方式,申请人愿意作出承诺的,应当向行政机关提交本人签字后的告知承诺书原件。  

本证明事项必须由申请人作出承诺,不可(可)代为承诺。承诺的效力  

申请人书面承诺已经符合告知的条件、要求,并愿意承担不实承诺的法律责任后,行政机关不再索要有关证明而依据书面承诺办理相关事项。  

不实承诺的责任  

证明事项告知承诺失信行为信息纳入甘肃省公共信用信息目录,对执意隐瞒真实情况、提供虚假承诺办理有关事项的,依法作出如下处理:  

.......  

三、申请人承诺  

申请人现作出下列承诺:  

已经知晓行政机关告知的全部内容;  

自身已符合行政机关告知的条件、要求,具体是:

.......  

愿意承担不实承诺的法律责任;  

本人承诺许可后可核查方式包括:  

.......  

本人愿意配合对上述内容的调查、核查、核验。  

本告知承诺文书中填写的基本信息真实、准确;

上述承诺是申请人真实的意思表示。  

 

申请人签名:           行政机关公章:            

日期:                 日期:                        

     

本文书一式两份,行政机关与申请人各执一份。



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